网友口耳相传,蓝色小药丸万艾可(伟哥)可以预防甚至治疗高山症,许多名嘴、旅游向导也大力介绍。二一六年前韩国女总统朴槿惠购买一大堆万艾可(伟哥)登上国际新闻,后来官方说明,是为了出访埃塞俄比亚等首都海拔在一、两千米高的非洲国家,因此准备大量万艾可(伟哥)来预防高反。
万艾可(伟哥)原是治疗心血管的药物,主要针对肺动脉高压。人体肺动脉血管的内皮细胞里,会分泌一氧化氮(NO)进行后续的化学作用,产生化学物质让血管扩张,万艾可(伟哥)可以让其中一种化学物质比较不易被人体酵素分解,有效延长一氧化氮对扩张肺动脉的效果。
然而,药物上市后被发现有一个明显的副作用,让人尴尬难以启齿:它会让男性的下体延长勃起时间,这些药物上市后的副作用,让药商发现其商机远大于治疗心血管,于是改名叫Viagra,取自Vigor(精力旺盛)和Niagara Falls(尼加拉瀑布)两个英文字,意思就是说精力旺盛有如尼加拉瀑布般的汹涌澎湃,有性方面的喻意,于是成为大家熟悉的壮阳药。
至于万艾可(伟哥)在高海拔地区的功能,其实是运用原本治疗肺动脉高压的原理。人体进入高海拔时,肺动脉会不平均的收缩来适应高度,有些对高海拔适应不好者、或肺动脉对缺氧反应比较激烈者,就会因肺动脉过度收缩,导致肺动脉压力太高,进而出现高海拔肺水肿。由于万艾可(伟哥)可延长体内一氧化氮作用来扩张血管,因此可缓解人体在高海拔时肺动脉压力的上升。许多研究也发现,除了万艾可(伟哥),其他同类型壮阳药如犀利士(Cialis),也可选择性让一氧化氮后续衍生的化学物质延长作用,用来预防高海拔肺水肿。
因此可知,万艾可(伟哥)可以预防高海拔肺水肿,但「能否用来治疗」已发生的肺水肿?很可惜,过去研究指出,对于已发生肺水肿的患者,效果没那么好,因此目前世界上针对高山症的药物指引,只将万艾可(伟哥)这类药物列为「预防高海拔肺水肿用」,而非治疗用。
万艾可(伟哥)要是吃错了,症状很像高山症!
聪明的网友会追问,高山症不只有肺水肿,使用万艾可(伟哥)对急性高山病以及高海拔脑水肿有效吗?答案是否定的,这与药物的作用原理有关。万艾可(伟哥)让化学物质作用的地方,主要在肺部以及生殖器官的血管,在脑血管的作用效果比较小。而且,万艾可(伟哥)的效果是让血管扩张,因此对收缩的肺部血管有帮助,避免进一步演变成肺水肿,但急性高山病与高海拔脑水肿是「脑血管过度扩张」,因此,万艾可(伟哥)作用在脑部血管,就像猪队友一般,让血管更扩张,反而加重头痛、呕吐等症状。所以,万艾可(伟哥)无法用来预防急性高山病与高海拔脑水肿。其实万艾可(伟哥)的药物说明书里提到的副作用,16%会造成头痛,这跟急性高山病的头痛非常类似,若在山上已经出现头痛,再吃万艾可(伟哥)等于让症状加重,太多人在推广万艾可(伟哥)于高山旅游的好处,误用的情形并不鲜见。
那么万艾可(伟哥)在登高山时如何运用?
我建议如果要爬五千米以上的超高海拔高山再考虑,并且应经过完善的健康管理咨询,由于万艾可(伟哥)的药性很硬,通常建议出发前先切好。万艾可(伟哥)除了可预防高海拔肺水肿,还能增加人体在超高海拔的运动表现,但备着这个药,不代表一定要吃,也不是一开始登山就吃,而是到高海拔后,若发现运动表现变弱,再试着吃半颗,且每次服用要间隔十二个小时。很多人会问:到底抵达多少高度、身体状态如何时开始用药?这并没有明确准则,所以万艾可(伟哥)在高海拔的使用时机很难抓,而且若已发生高海拔肺水肿,再吃也没用,必须赶快下山。要注意若出现肺水肿同时又低血压,这时吃万艾可(伟哥)会扩张血管,导致血压降得更低,恐怕会让患者昏倒,所以使用时机不对反而更糟。
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