天气变冷了，今天来谈谈会出人命的失温，失温是指：身体核心温度下降到35°C或更低。
细分为:
1. 轻度（35-32°C）
2. 中度（32-28°C）
3. 重度（28-24°C）或深度（<24°C）
表现
因为在野外，不易测量到人员的核心温度，所以操作上是以临床的表现来作为评估重点。(毕竟没人会无聊带支体温计上山吧？)
基本上，出现中度以上失温，在野外就不容易处理，要快点撤离下山。
轻度低体温
人可保持警觉，但会出现行动不便和发抖不受控制。
颤抖会增加代谢热的产生，并有助于防止体温过低，只要患者有足够的能量储备来保持颤抖，并且与环境充分隔离以保留产生的热量即可。
找到紧急避难点后，休息30分钟，饮食，被动式回温（移至温暖的环境，脱掉湿衣服，在保暖层或失温毯中进行保温）以及主动进行外部取暖（饮用温暖的饮料并使用热水袋，大加热袋） ，或使用加热毯；足以治疗轻微的体温过低。
如果无法重新回暖或患者无法通过这些措施得到改善，则需要将其撤离。
中度低体温
对环境的警觉性会下降，在耗尽能量储备后，最后停止发抖。(没力可以抖了...)
如果进一步失去控制血管舒缩功能，体温过低的病人可能会感觉过热，并想脱下衣服/衣服 (因为原本四肢收缩的血管突然放松，造成心脏打出来的热血灌流)，这是一种称为反常脱衣服的现象 (paradoxical undressing)。
这些患者的心脏处于心律不整的高风险中，因此需要更小心地进行处理。重新加热的方法应侧重于在患者处于水平位置时加热患者的核心，以避免四肢回心的冰冷血液造成刺激。因为这可能导致进一步的血液动力学不稳定。
除了进行被动回暖和主动回暖之外，还应在能够取得的情况下，主动进行主动内部加温 (静脉打入加热过的输液)。
再严重下去，就要跑急救流程了，不在本次讨论范围中。
在电影《珠峰》中，曾有一名山友欲营救困在下山路上的男主角，却在暴风雪中一边喊热一边脱掉衣服，让许多人难以理解；另一起发生于俄罗斯乌拉尔山的著名山难，9名登山者遗体被发现时，也只穿着单薄的衣服，保暖衣物则留在帐篷内，一时传言四起，惨死于未知力量。
当海拔高度超过8000米时，因失温、脑水肿等产生幻觉的机率超过8成，此时不禁会看到奇怪的东西，听到奇怪的声音，甚至还有体感幻觉，此时就算外面再冷，他们也会觉得热，将衣服一件件脱掉。
虽然失温容易产生幻觉，但基本上冬季很少有人会爬3000米以上的山峰，所以幻觉症状不会太严重。
补充一段，虽然不到失温，却是最多人会遇到的情况 ~ 冷压力 (Cold Stressed)，基本上就是核心温度还没下降，但是身体开始对冷做出反应了；一般会先减少流往四肢的血流，以维持核心温度，所以会手脚冰冷。
在上山常常出现在以下三个状况：
1. 停下来休息没有找避风处或把外层防风衣物穿上 (风寒效应)。
2. 大休休太久 (身体没有持续活动来产生热量)。
3. 没有途中动不动就吃一点东西补充热量。
所以解决方法就很直观：
1. 保暖做好，找到避风处再休息。
2. 每次休息不要太久，身体冷掉要快点动一动。
3. 想到就吃点东西，不要冷了或饿了才找东西吃。
最后用点人话来结尾，秋冬时节进入高山，晚上温度常常会降到冰点，再加上风寒效应，真的不可不慎。
我自己是会带个轻量化的保温瓶装热水，小休时不用另外开火煮水；即便是有人负责做饭，背包中也会有个轻量化炉头和110g的小气罐应急 (这样才不到300g)；腰带和胸前袋中，都是满满的行动粮；最后就是停下来一定会把风衣穿上，到营地就要把湿的衣服换掉，因为只要一冷下来，要回暖很花时间的。
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