登山时，如果伙伴或自己有失温的情形该怎么办？

冬季登山时，如果伙伴或自己有失温的情形该怎么办？

答：我们几乎不可能在山上救活一个重度失温(核心体温28℃)的患者，所以我们面对失温的最重要处置就是预防，以及对早期失温的察觉与迅速处置。

告别了酷热的夏天，对怕热或讨厌蚊虫骚扰驴友而言，冬天是一个登山的好时节。如果单从气象报告上的温度来看，登山活动所蕴涵的失温风险是复合性的：除了海拔升高所伴随的温度递减，强风所或造成的风寒效应(wind chill)、潮湿所增加的蒸散及传导作用、以及开阔地形所增加热辐射散失的机率等，加上登山者本身先在的不利因子，比如说：迷路的人因为食物耗尽，独行者因为跌落骨折而失去行动能力等，虽然原本是他种型态的山难事件，但最后导致死亡的原因都是失温。失温的另一个要考量的点是：我们几乎不可能在山上救活一个重度失温(核心体温28℃)的患者，所以我们面对失温的最重要处置就是预防，以及对早期失温的察觉与迅速处置。

吃吃喝喝的重要性

在热天爬山时我们不断流汗，足量喝水可以避免中暑是众所皆知的常识；但是在冷天流汗量减少，加上御寒衣物增加了背包的重量，有些驴友就不带水或只带少量的水去爬山。事实上即使完全不流汗，水份也会从呼吸和排尿中流失，而脱水会减少我们运动产热的效率(我们持续运动时不怕冷，因为肌肉收缩会产生热能)，另外脱水会使我们的血液黏滞性增加而减少末稍循环，因而增加冻伤的机会。所以喝水是预防失温的第一步，而且如以前提过的，等到口渴再喝水已来不及了，我们要从尿量和尿的颜色来监测身体的缺水状况，如果已经两三个小时没有排尿都没有尿意，或是尿的颜色变深，就要积极补水。

如果能停下来煮个热牛奶或热甜汤当然最好，或是把预先备好的热饮放在保温壶内，在行进中随时饮用。如果没有，直接喝白开水也是可以的。但是不要吃雪或冰块来解渴，因为融化每一克的冰需要80卡的热量，可以把相同重量的水从0℃加热到80℃，非常耗能，直接食用很容易造成失温。白皑皑的雪地看起来好像有取之不尽的水源，但是我们要把冰雪加热融化成水才能饮用。在非常低温的环境，我们随身的饮水最好也都放在保温壶内或是贴身处，以免结冰。

食物是能量的主要来源，除了运动需要的能量，体温的流失也会耗能。所以天冷时我们会很容易饥饿而走不动，一般三餐式的进食节律来不及补充快速耗用的血糖和肝醣，所以要改用高频率的小量进食，每半小时就含颗糖，吃水果干或甜饼干，或是能量棒、能量果胶等。即使食物已经耗尽的迷困驴友，采食野果或甚至野生动物等野外求生举动，也常常能增加生还机会，比什么都不吃来得好。

在高山上怎么穿才保暖？

答：登山衣着的主流自然还是以内层的排汗内衣、中层的保暖绝缘层加上外层的防水透气衣搭配的三层式穿法为主流，但是其材质则不断在进化。

内层着重排汗

排汗内衣的功能在于立即把汗水引到衣物外层，使水分在蒸散时不会吸收体温，因而产生干爽暖和的感觉。早年最流行的材质是聚丙烯(Polypropylene)，但是聚丙烯因有容易发臭，而且加热后容易脆化等缺点，近年已逐渐被不具有这些缺点的聚脂纤维(Polyester fabrics)所取代。除了这些化学纤维之外，天然材质羊毛也是很好的排汗内衣材质。在洗羊毛衣时加入一小汤匙橄榄油，可以改善羊毛衣在反覆洗涤之后，容易刺激皮肤造成刺痒的缺点。另外有一种叫做美利奴羊毛(Merino wool)的羊毛，因为羊毛纤维较细，也比较不会有刺激皮肤的问题。

中层着重保暖

中层衣的材质同样的也有天然与人工合成材质：羊毛是最古老的材质，它在潮湿的时候依然有保暖的效果，但它有前述会引起刺痒的缺点，同时也时所有材质中最重的。羽鸭绒或鹅绒是最轻也最保暖的材质，也最容易压缩。可是它一旦潮湿就失去保暖的功能，也很难在山上弄干；如果在不容易弄湿的干燥雪地，羽绒依然是最好的材质。

合成材质就五花八门，从早期的pile到fleece，它们共同的特点是疏水性，容易干并且在潮湿后仍有相当的保暖效果，但是压缩性不好。Fleece具有较轻、保暖性更好的特点，并且不会像pile一般，在反覆穿洗之后，会有纤维流失而保暖力变差的现象。近年还有一些新的材质如Primaloft，其重量、保暖性及可压缩性都已经相当接近羽绒，但是还同时具有湿后可保温及快干的人造纤维特性。

外层着重防风防水

外层衣的材质，目的是要阻挡水滴与风的进入、但是同时还要容许水蒸气的排出以减少人体排出的热气凝结造成内层及中层衣物的潮湿。这方面的材质最有名的当属Gore-Tex和其他各种具有聚氨酯涂层的材质。另外大部份的外层冲锋衣也多涂布有防泼水(water repellent)涂料，可以减少水滴的沾附。

冷天别忘了戴帽子

除了衣着以外，头颈部由于血流丰富，而且具有较大的相对表面积，所以是一个非常重要的散热源。千万不要在冷天忘了戴帽，更严酷的环境中则要连颈部及脸部都要尽可能地遮盖以减少体热散失；上述的中层衣天然及合成材质，都有人把它们做成帽子及脖围等产品，此外还有暴露在外的肢体，如手部(手套)足部(袜子)也都要依我们即将面对的环境及活动的类型来选择适当的户外装备，以确保我们在山野活动中免于受到寒冷的侵害。